Fogágy gyulladás kezelése (zárt kürett)

Parodontitisről (fogágy-gyulladásról) beszélünk, ha az ínyszélből kiinduló gyulladás ráterjed a fogágy mélyebb szöveteire, a fogat tartó csontszövetre és a gyökérhártyára. A fogágy-gyulladás kifejlődését mindig ínygyulladás előzi meg, de természetesen nem minden ínygyulladás alakul át szükségszerűen fogágy-gyulladássá. Az ínygyulladás nem megfelelő kezelése, gondozása esetén az ínyszélből kiinduló gyulladás ráterjedhet a fogágy mélyebb szöveteire. Ilyenkor kezdetben az ínyszéli hám tapadása a foggyökéren mélyebbre csúszik, sérül, ínytasak alakul ki. A tasak kialakulásával retenciós helyek képződnek, ahol az ételmaradék megreked, plakk rakódik le, és fogkő képződik. Mindezek az ínytasak belső részének további gyulladást, a hámtapadás roncsolását és a fog tartószöveteinek pusztulását okozzák, ami végső következményként a fog meglazulásához, majd elvesztéséhez vezet.

 

Zárt küretnek nevezzük azt a folyamatot, melynek során a parodontális tasak faláról távolítjuk el a gyulladt szöveteket. A gyulladt szövet az úgynevezett granulációs szövet, fogkőtörmeléket és baktériumkolóniákat is tartalmaz.

 

Amit a kezelésről tudni kell

Amikor a fogkövet eltávolítottuk,  az  ínygyulladás csökkent  és a páciens megtanulta a helyes fogmosási technikákat alkalmazni, a subgingivális (íny alatti) kezelés elkezdődött. Ebben a fázisban a gyökérfelszínről eltávolítjuk az íny alatti fogkövet és az elhalt, fertőzött szöveteket, sima gyökérfelszínt és egészséges tasakfalat biztosítunk. Az íny alatti fogkő barna vagy sötétszürke, sokkal keményebb, eltávolítása más szerszámokat igényel ,mint az a fogkő , amit a fogakon szabad szemmel láthatunk.

Közvetlenül a beavatkozás után a vérző íny duzzadt és vörös néhány nap elteltével a duzzanat csökken, majd pár hét után megfelelő szájhigiéné mellett az íny színe felülete állaga ismét egészségessé válik.

A kellemes esztétikai hatás megőrzése nagyon fontos, főleg a frontfogak területén, különös figyelmet szentelve az íny épségének fenntartására.

 

Tünetek

1. Ínygyulladás

Egyes esetekben a hyperemiás, vérzékeny íny burjánzása beboríthatja a fog koronájának jelentős részét, míg más estekben pusztul, zsugorodik az íny. Az ínyrecessio mellett a gyulladásos tünetek kevésbé kifejezettek. A gyulladt ínyből nyomásra, érintésre, de gyakran spontán módon is vérzés indulhat meg.

2. Tasakképződés

A tasakképződés a gingiválissulcus kötőszövetes falának gyulladásával kezdődik. A gyulladás pusztítja az íny kötőszövetét, az ínyrostok degenerálódnak, a junctinalis hám sejtjei pedig 2-3 sejtrétegbőlálló kesztyűujjú kitüremkedés formájában burjánoznak a gyökér mentén a gyökér irányába.

3. Csontpusztulás

Az alveoláris csont pusztulása döntő jelentőségű, a fogak elvesztéséhez vezet.

4. Fokozott fogmobilitás

Normál körülmények között a fogak kis mértékben horizontalis irányba mozgathatók. A fogmobilitás növekedéséért több tényező felelős:- a csontpusztulás, befolyásoló tényező még a gyökerek formája és hossza.

 - occlusióa trauma: a fog kóros helyzetéből, helytelenül készített pótlásából, tömésből vagy rossz szokásból eredő traumás occlusio fokozza a fog mobilitását.

 

5. Fogvándorlás

A fogágy állapota és a fogra ható erők nagysága közti egyensúly megbomlása miatt következik be. A fogvándorlás az elülső régióban gyakoribb. A vándorlás általában fokozott mobilitással és rotatióval társul, a fogak között diastema (rés) képződhet.

 

6. Szubjektív tünetek

Ritkán erős fájdalom észlelhető mely rágáskor léphet fel, de ugyanakkor hideg, meleg, vagy akár érintés hatására is. Heveny fellángolás idején lüktető fájdalom keletkezik.

 

7. Halithosis

A tasakba bepréselődött étel bomlása kellemetlen szájszag kialakulásához vezethet.